山西省中西医结合医院就医指南

是首批国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院;为山西省、太原市职工基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医院，太原市城镇居民医疗保险就医首诊定点医院。

新农合、异地医保、托管医保、商业医保患者就医指南发布时间:2015年03月18日一、就诊前需先了解当地新农合管理机构、医保经办机构的管理规定新农合、异地医保、商业医保等患者在我院门诊、急诊、住院（除忻州地区外）目前尚未联网，需按全自费结算。入院前应咨询居住地的新农合或医保经办机构，看是否需提前办理转诊或备案手续，出院后带相关资料回当地报销。二、门诊1.就医时请主动出示医疗证，做到人、证相符，杜绝冒名顶替。2.关于新农合、异地医保、商业医保参保人员门诊费用报销和门诊慢性病管理办法，请咨询当地新农合管理机构和医保经办机构。三、住院1.新农合患者（我院直补）入院时持入院证、身份证、户口本、农合证到医保窗口审核，出院时携相关材料到医保窗口审核，之后到结算窗口办理出院结算。2.异地医保、商业医保患者入院时，持医疗手册、入院证到入院窗口缴纳押金，办理入院手续，出院时持出院证、全部押金条，到结算窗口办理出院结算手续。3.出院结算后，持出院证、症断书、结算发票、费用汇总单（住院科室打印）、转诊表、病历复印件等相关资料后回当地报销医疗费用。四、转诊制度1.需要转诊的县区：市农合（迎泽区、杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、阳曲县、小店区、娄烦县、古交县、清徐县）省农合（临县、柳林、方山、文水、岚县、交城、孝义、交口、汾阳、中阳、兴县、石楼、离石）。2.迎泽区、尖草坪区、清徐县需在住院前开具转诊；娄烦县、古交县急诊可在住院后五个工作日内开具转诊。3.省农合十三个县区需在住院后三个工作日内开具转诊（方山县在住院前开转诊）。五、异地转诊1.新农合、异地医保、商业医保患者因我院医疗条件所限需转往外地就医，可持住院主管医师开具的转诊建议书，咨询居住地的新农合或医保经办机构办理相关手续。

体检中心简介发布时间:2015年03月09日——中心简介据世界卫生组织统计，处于亚健康状态的人口大约占总人口的70%左右，是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病的高发人群。通过健康体检，检查和发现影响健康的有关因素，成为促进身心健康的重要措施和保证。发达国家倡导“医检分离”概念近两年正逐步被国人所接受，体检已经从医疗行业中分离出来。世界三大健康检查中心──英国BUPA健检中心、日本PL东京健康管理中心、台湾美兆MJ诊所，都是独立的体检机构。我院健康体检中心成立于2000年12月。2007年，体检中心改建，新增营养餐厅、候诊区、化验室等功能检查室；同时，制定新体检流程、健康体检须知，制作健康宣传册、健康体检表。2008年12月，中心进一步扩建各检查室及营养餐厅，新增微机录入室。2009年3月，中心引入健康体检软件，实现了体检报告一对一分析、个性化健康评估以及个人健康档案建立等功能。健康体检中心现有医护人员26名，其中主任1人、医生10人、护理7人、检验6人、放射1人；拥有高级职称11人，中级职称11人，初级职称4人。健康体检中心秉承传统，融汇中西，用现代科学发展中西医的理念，提高整体人群的健康意识及水平，达到“未雨绸缪，防患未然，尚病治未病”的愿望。二、业务工作1.本中心可进行人体健康检查、亚健康状态评估、人体体质测评，拥有体检接待室、VIP接待室、营养餐厅、综检录入室、主检室；内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科检查室；静脉采血室、乳腺检查室、彩超室、心电图室、放射室、骨密度检测室、生化室、免疫室、微量元素检测室等。2.特色项目：红外线乳腺检测、骨密度检测、动脉功能检测、人体微量元素检测、幽门螺杆菌检测、糖化血红蛋白检测、胰岛功能检测、血流变检测。三、仪器设备国内外最先进的日本产全自动东芝—400型生化分析仪、全自动尿液十二项分析仪、美国GE公司彩色多普勒、SGY骨密度检测仪、丹麦产化学发光免疫检测仪、大型低剂量数字化X诊断仪（DR）、红外线乳腺扫描仪、人体微量元素检测仪等。

山西省医保、太原市医保患者出入院流程：入院流程：1．患者就诊后由医师开具住院证，并在医保手册上写明入院原因。2．持住院证、医保手册在医保窗口审核盖章。3．持住院证、医保卡在门诊大厅的入院窗口缴纳押金，办理入院。4．到所住科室的病区护理站，办理住院。注:（1）中午、夜间、节假日期间医保窗口不开放时，可直接到入院窗口办理入院，但需事后尽快到医保窗口补办审核手续。（2）外伤患者入院时需由单位（居民医保由社区或学校）开具外伤证明（内容包括受伤原因、地点、经过，并加盖公章），车祸、工伤等有第三方责任的不能按医保入院。暂未开出单位证明的，可先办成普通住院，开具证明经审核后可办理“普通转医保”。（3）“普通转医保”需在入院后24小时内办理（节假日顺延），适用于因未带医保手册（医保卡）、未开具外伤证明、急诊转住院、网络故障等原因先办成自费住院的参保人员。办理流程为持住院证、医保手册、外伤者持外伤证明，先在医保窗口盖章，然后持住院证、医保卡入院窗口办理。转医保后可将入院后发生的普通费用自动转为医保费用。出院流程：1．持出院证、医保卡、全部押金条，到门诊大厅医保科审核，结算窗口办理出院结算。2．太原市医保、铁路医保患者因“进入大病”或“单位欠费”，部分或全部费用按自费结算的，出院后携相关资料到医保中心报销医疗费用。新农合、异地医保、托管医保、商业医保患者出入院流程：入院流程：1．持住院证、医保（或新农合）手册在医保窗口审核盖章。2．持住院证在门诊大厅的入院窗口缴纳押金，办理入院。3．到所住科室的病区护理站，办理住院。注：中午、夜间、节假日期间医保窗口不开放时，可直接到入院窗口办理入院，但需事后尽快到医保窗口补办审核手续。在我院直补的新农合患者，入院时需持住院证、医保（或新农合）手册、身份证、户口本在医保窗口审核盖章。出院流程：1．持出院证，全部押金条，到医保科审核，之后到结算窗口办理出院结算。2．准备报销材料（全省各市县一般需以下资料，具体需咨询参保地区）：（1）费用汇总单：由住院科室护理站打印，结算窗口盖章。（2）转院转诊表：由参保地开出（有的市县无需此表），医保窗口盖章。（3）诊断建议书：由主管医师开出，在结算窗口盖章。（4）病历复印件：到医务科办理复印病历的相关手续。（5）出院发票：在结算窗口办理后请妥善保存。（6）出院证：由主管医师开出，结算窗口盖章。注：上述材料适用于在我院自费回当地报销的患者在我院直补的新农合患者，出院时需持出院证、身份证、户口本、医疗手册，全部押金条，到医保科审核，之后到结算窗口办理出院结算。3．携带以上资料到居住地的新农合（医保）中心报销医疗费用。

交通指南府东街门诊及住院部：地址：山西省太原市杏花岭区府东街13号（府东街建设路口由东向西方向），与山西省卫生厅、山西省建设厅、山西省建筑设计研究院相毗邻。乘车路线：104路、105路、9路、861路、830路、816路、829路（大东关站下车）19路、828路、863路、602路（府东街建设路口站下车）联系电话：0351-2621437||2621527||3172466||传真：0351-2621437建设路分院：地址：太原市杏花岭区建设北路458号乘车路线：104路、105路、9路、830路、816路、|829路、828路（铁路局站下车）

生育保险费用报销指南一、山西省直管单位（省医保）女职工生育：1．山西省直管单位参保职工门诊及住院计划生育手术医疗费、产前检查费、住院生育费、病理产科及妊娠并发症的住院费用，由职工选择的定点医院备案，入院办理省生育系统，直接上传医疗费用到省医保医疗管理服务中心，出院实行即时结算。2．参保女职工生育备案应提供以下资料：医疗保险手册及复印件（A4）、医保卡、《直管单位职工生育、计划生育人员备案表》、《结婚证》复印件、《生育服务证》或《再生育服务证》的复印件（A4）。男职工未就业配偶还需提供：男职工未就业配偶方户口所在地街道办或居委会出具的未就业证明或《就业失业证》复印件(A4)。3.所有与怀孕相关的住院治疗，经审核备案后均执行生育保险：例如保胎、自然分娩、剖宫产、宫外孕、中期引产、住院人流、妊娠合并症及并发症等。住院期间超标准床位费、婴儿费需个人自付。4.生育津贴的申报：顺产自生育之日起6个月内，剖宫产8个月内，计生手术2个月内持计生诊断证明书或出院证、医保本（卡）、《长效节育证》及《独生子女证》交单位专管员办理相关报销手续。二、太原市医保参保女职工生育：1．太原市参保女职工凡有生产过程的单次费用，按普通患者住院，出院后到市医保中心报销。包括自然分娩、剖宫产、中期引产、死胎流产等。2．其他病理产科如宫外孕、妊娠合并症及并发症、保胎等执行基本医疗保险，办理成太原市医保住院。三、太原市居民医保参保人员生育：1．生育（顺产、剖腹产）按普通患者住院，出院后回杏花岭区城镇居民医保中心报销。2．宫外孕、保胎、葡萄胎、畸胎瘤办理市居民医保住院。3．死胎、流产、引产暂不报销，按自费住院。四、太原铁路局女职工生育：1．铁路参保女职工（不包括路保未就业配偶）生育保险住院病种范畴及备案资料，与省医保相同。2.预产期前到医院医保科及路局医保中心备案。3．按普通患者入院，住院后向科室提供相关资料，出院前备齐资料后方可办理出院。五、山西省新农合、省内异地医保；外省新农合、外省医保：1.我院未开通直补的新农合患者在我院按普通患者住院。入院前请咨询居住地（参保地区）的新农合或医保中心，看是否需提前办理转诊或备案手续，出院后带相关资料回当地报销生育费用。2.在我院直补的省农合患者正常分娩者回当地报销，市农合患者正常分娩者按定额补偿；剖宫产患者均按当地住院补偿政策执行。六、原发、继发不孕均走自费。根据不同的参保类型，各类参保人员的疾病、生育、病理产科住院，有不同的规定，分属不同的险种和支付方式。特别是疾病复杂、产科转其它科室时，有的险种规定住院费用不能合并在一起，需重新办理出入院分开结算，才能区分生育、医保、自费费用。遇到此类情况不易鉴别时，请及时咨询医保窗口或医保办公室。